補牙該選銀粉還是樹脂？長輩口中常見的「銀色補牙」，和現在主流的白色樹脂到底差在哪？網路上還流傳「銀粉有毒要趕快挖掉」的說法，讓不少人焦慮。兩種材料各有優缺點，安全性也有明確的科學共識，這篇一次比較清楚，幫你在診間做出安心的選擇。
銀粉（汞齊）是什麼？優缺點一次看
銀粉是銀、錫、銅與汞混合而成的合金，在牙科使用超過一百年。優點是硬度高、耐磨耐咬、技術敏感度低，在唾液多、不易隔濕的後牙也能穩定成形，耐用度有長期實績；缺點是顏色銀灰明顯、不美觀，填補時需要修出「固位形」而多犧牲一些健康齒質，材料本身也無法與牙齒黏合。
樹脂補牙的優缺點
複合樹脂是目前的主流：顏色貼近自然牙、能與齒質黏合，需要磨除的齒質較少，當次完成、立即咬合。缺點是對隔濕與操作技術要求高，在很深、很大或難以隔離口水的窩洞，耐用度與邊緣密合的挑戰較大；隨時間也可能染色、磨耗或邊緣滲漏，需要定期檢查、必要時局部修補或更換。
銀粉安全嗎？需要挖掉重補嗎？
這是最多人的疑問。銀粉確實含汞，但主要衛生組織的共識是：對絕大多數人而言，狀態完好的銀粉填補物是安全的，日常釋出的微量汞蒸氣遠低於造成危害的劑量；同時基於環保與預防原則，國際上正逐步減少新的銀粉使用。要特別提醒：狀況良好的銀粉，不建議為了「排毒」刻意挖除——移除過程反而造成短暫較高的汞暴露，也會犧牲更多齒質。若填補物已破損，或你屬於孕婦等特殊族群而有疑慮，再與牙醫個別討論評估即可。
現在補牙都用什麼？健保有給付嗎？
台灣目前健保給付的蛀牙填補以複合樹脂為主，一般蛀牙補樹脂多不需額外費用（掛號費與部分負擔除外）；蛀牙範圍太大、不適合直接填補時，牙醫可能建議自費的陶瓷嵌體或牙套，材質與費用依各診所說明為準。實際給付規定以健保署公告為準。
怎麼讓補牙用得更久？
不論哪種材料，壽命的關鍵都在日常：把牙縫和填補物邊緣刷乾淨，是避免「二次蛀牙」的重點——補牙最常見的失敗原因就是邊緣又蛀了；少啃硬物、磨牙者配戴咬合板，避免填補物崩裂；並定期檢查，讓醫師早期發現染色、滲漏或崩角，小問題小處理。另外，補牙後若持續對冷熱敏感、或咬到特定點會刺痛，別急著懷疑材料不好，先回診讓醫師檢查咬合高度與邊緣密合度，多數情況做個小調整就能解決。
補牙材料常見問題 FAQ
Q1：舊的銀粉補牙壞了怎麼辦？
出現崩裂、邊緣滲漏或二次蛀牙就該處理，由牙醫安全移除後，依缺損範圍改以樹脂、嵌體或牙套修復。
Q2：孕婦可以補牙嗎？
可以。孕期以樹脂等不含汞的材料處理是普遍做法，治療時機與方式可與牙醫討論，孕期口腔問題不建議一味拖延。
Q3：樹脂補牙可以用多久？
依位置、大小與清潔習慣差異很大，照顧得好使用多年很常見；重點是定期檢查，邊緣有狀況及早小規模處理。
Q4：補完牙為什麼還會痠痠的？
深層填補後短期敏感很常見，多數在數天到數週內逐漸緩解；若越來越痛、咬合痛不退或半夜抽痛，請回診評估是否已影響神經。
Q5：補牙後可以馬上吃東西嗎？
樹脂以光固化完成，光照後即已硬化，多數情況當餐就能正常進食；若有上麻醉，建議等麻藥退了再吃，避免咬傷嘴唇舌頭。
本文為衛教資訊，健保內容以官方公告為準，實際材料選擇請與牙醫師討論評估。
