嘴唇邊突然刺刺癢癢，接著冒出一簇小水泡；或是小小孩突然發燒、滿口破洞不肯吃東西——這些很可能都是單純皰疹病毒（HSV-1）引起的口腔表現：前者是常見的嘴角皰疹（唇皰疹），後者則是幼兒初次感染時的皰疹性齒齦口腔炎。這篇說明它們怎麼發生、會不會傳染、怎麼照護與何時就醫。
皰疹性口腔炎：小小孩的第一次感染
初次感染多發生在嬰幼兒與學齡前兒童，症狀常來得又急又猛：發燒、煩躁、牙齦紅腫易出血，口腔內出現多處小水泡與潰瘍，孩子因為疼痛拒食流口水。病程雖然辛苦，但屬於自限性疾病，通常一至兩週左右逐漸痊癒；照護重點是止痛與補水，避免脫水。
嘴角皰疹：病毒的「捲土重來」
初次感染痊癒後，病毒不會離開，而是潛伏在神經節裡；當熬夜壓力大、感冒發燒、日曬過度或免疫力下降時就可能復發，成為大家熟悉的嘴角皰疹。典型過程是先有刺癢灼熱的前兆，接著長出成簇小水泡、破掉結痂，多在一到兩週內自行癒合，且常固定在同一位置復發。
會傳染嗎？怎麼避免傳給別人？
會，而且水泡出現到結痂前的傳染力最強，透過直接接觸與唾液傳播。這段期間請避免親吻（尤其是嬰幼兒）、不共用餐具杯子毛巾與護唇膏，摸過患部要洗手、不要揉眼睛（病毒感染眼睛可能造成角膜炎）。家有新生兒的更要嚴格防護，嬰兒感染皰疹可能相當嚴重。
長皰疹時怎麼照護？
復發的嘴角皰疹多可自癒，照護原則是：保持患部清潔、不要摳抓水泡與結痂；疼痛可依指示使用止痛藥；在前兆期（刺癢階段）就醫，由醫師處方抗病毒藥膏或口服藥，效果最好。幼兒口腔炎則以退燒止痛、多補充水分為主，提供冰涼流質食物（布丁、冰牛奶）比較容易入口。
什麼情況要盡快就醫？
出現以下狀況別再觀察：孩子高燒不退、嘴巴痛到完全無法進食喝水、尿量明顯減少（脫水警訊）、精神明顯變差；大人則是水泡範圍大、反覆頻繁發作、超過兩週未癒合，或免疫功能低下者（化療、免疫疾病）感染，以及眼睛周圍出現病灶，都應盡快就醫治療。
如何減少復發？
復發的開關握在生活習慣手上：規律作息、別熬夜硬撐，是最有效的預防；外出戴帽或使用有防曬係數的護唇膏，擋掉日曬這個常見誘因；感冒發燒期間多休息，讓免疫系統有餘裕。若復發非常頻繁、已影響生活品質，可與醫師討論預防性抗病毒藥物的使用方式，把發作頻率壓下來。
皰疹常見問題 FAQ
Q1：嘴角皰疹和口角炎怎麼分？
皰疹是成簇小水泡、有刺癢前兆且會傳染；口角炎是嘴角裂口脫皮、以浸潤發炎為主。分不清楚時就醫確認，兩者用藥完全不同。
Q2：唇皰疹可以戳破加速痊癒嗎？
不可以。戳破水泡會讓病毒液擴散、增加感染與傳染風險，也容易留疤，讓它自然結痂脫落最好。
Q3：為什麼我總是一累就長皰疹？
因為病毒潛伏在神經節，疲勞、壓力、日曬、感冒都會給它復發的機會；作息規律、外出防曬，是減少復發最實際的方法。
Q4：長皰疹期間可以看牙醫嗎？
急性發作期建議先改期——張口操作會拉扯患部也增加傳播風險，等結痂癒合後再進行非急迫的牙科治療。
Q5：得過一次就終身免疫嗎？
相反，感染後病毒終身潛伏、可能反覆發作；但多數人復發頻率會隨年齡下降，維持免疫力是關鍵。
本文為衛教資訊，不能取代專業診斷，實際用藥與治療請由醫師評估。
