矯正拔牙是很多人都很害怕的事情，一顆牙齒好好地為什麼要拔掉呢？這有多浪費啊！難道不可以保留嗎？其實並不是每一個矯正案例都需要拔牙，醫師會依照患者的牙齒、口腔狀況做評估，倘若口腔空間真的足夠，醫師也不會無故拔除患者珍貴的牙齒。
除了矯正拔牙的方式之外，還有一些像是打骨釘、牙弓擴張術、磨牙齒牙縫等方式，可以替代矯正拔牙的作法，當然這些做法在實行上都還是有一定的缺點與限制，可行與否還需要跟醫師多討論之後才會知道；如果真的不想拔牙，只要將牙齒矯正年齡提早一些的話，是有可能不用拔牙的。
矯正拔牙是必須的嗎？
並非如此，首先很多牙齒只有些微不整的人，他們進行矯正是不用拔牙的。其他像是牙縫過大也會有較高的機率不用拔牙。此外，有些人天生就缺牙，或是小時候就因為蛀牙等因素而造成恆齒缺牙，這種情況也有可能不需要拔牙。
矯正拔牙的目的是什麼呢？首先我們要談論到「為何牙齒會排列混亂」，會造成牙齒排列不整齊的原因有很多可能性，比如有不好的生活習慣、上下顎生長異常、換牙時出現特殊情況干擾等等，都是常見的可能性原因之一，而口腔太小、沒有足夠空間容納牙齒也是其中一個最常見的原因之一。
或許是因為審美觀變化，造成基因上的定向進化，又或者是因為飲食精緻化的緣故，近十幾年來人們的臉型有在逐漸變小的趨勢，這會造成我們口腔跟著變小的結果。可是我們的牙齒尺寸並沒有什麼變化，當原本能容納32顆牙齒的口腔縮小了之後，牙齒數量若沒有減少、大小若沒有改變，空間就會不足以容納正常數量的牙齒，牙齒的排列整齊度就會被破壞，日後若錯過黃金矯正時機，矯正多半就得拔牙了。
上述原因也是為何很多小朋友小時候臉小小的、牙齒排列整齊，看起來非常可愛，可是長大、換牙之後，看起來齒列就變得不整齊的原理。
矯正拔牙對口腔是否有傷害？
其實不會，民眾不需要過度擔心，真正需要擔心的是矯正期間是否會因為沒有好好刷牙而罹患牙周病、蛀牙等牙科疾病。
雖然我們都說牙齒缺一不可、各有功能，可是其實真正重要的是完整的齒列是否能發揮正常的作用。我們的齒列從平面圖上看是一個U字型，只要這個U字型整齊、沒有缺口，對口腔就不會造成太大的影響，矯正牙齒療程所做的不過是把不整齊的U變成整齊的U，對咬合、咀嚼不會帶來任何負面傷害。
怎樣可以避免矯正拔牙？
避免矯正拔牙有三種做法可以選擇，分別是：抓準矯正黃金時機、採用其他方式矯正或是妥協矯正最終結果。
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- 抓準矯正黃金時機：
矯正雖然沒有所謂的年齡限制，但年齡多少還是會影響矯正效果，越年輕矯正的速度越快、效果越佳，且也比較不需要擔心各種原因所引發的牙周病問題；另外如果在矯正黃金期以及青春期時進行矯正的話，大約是8-14歲的時候（具體年齡段隨個人發育時間而定），都還有可能對我們口腔的上下顎生長直接進行塑形的動作，倘若此時對口腔的上下顎進行調整，就有可能不需要經歷矯正拔牙的過程。 - 採用其他方式矯正：
除了矯正拔牙之外，其實還有一些其他的作法可以代替矯正拔牙，只是以目前現有的諸多技術來說，拔牙是最能夠直接調整齒列方法之一。 - 妥協矯正的最終結果：
矯正患者自身要考量的因素也很多，假如無法接受拔牙的話，醫師也會盡量在不拔牙的情況下把矯正的效果呈現出來，但這種時候矯正結果絕對會有一定幅度的影響，恐會與患者的預想有落差，這是矯正患者必須先行理解的一點。
矯正拔牙外的矯正輔助方式
台北牙齒矯正推薦-蔡昆志醫師分享，除了拔牙之外，其實還有一些能替代拔牙效果的矯正輔助方式，像是打骨釘、牙弓擴張器、磨牙縫等等，但是這些方式都有一些限制與缺點，也不一定適合每位患者的牙況。
- 打骨釘：
打骨釘跟拔牙一樣是很常見的矯正輔助方式，兩者方式並沒有優劣之分，但如果單單二選一矯正效果絕對不如兩者並用來的佳；打骨釘會有一定的不適感，還有一部分骨釘發炎的風險需要承擔，所以照顧骨釘對於矯正患者來說是個相當重要的課題。 - 牙弓擴張器：
理論上會是最好的矯正輔助方式之一，但是限制非常多，適合使用的人比較少，且年紀較大的矯正者使用此種矯正手段的效果會比較差，使用上也會有比較強烈的酸痛感，最適合使用調整青少年時期的牙弓發育不足、戽斗。 - 磨牙縫：
磨牙縫是透過磨小牙齒體積的手法，來增大牙齒移動的空間，因為牙齒能磨損的量有限，所以能空出的牙齒矯正空間也比較小；另外根據醫師研磨技術的好壞，有時候會出現牙齒比較容易蛀牙跟敏感的副作用。
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