拔牙後怎麼吃、怎麼照顧？術後 72 小時完整照護指引

拔完牙醫師交代了幾句，回到家卻開始不確定：可以吃東西了嗎？可以刷牙嗎？血一直有點滲正常嗎？拔牙後的癒合，關鍵在於保護傷口裡那一塊血塊，它是後續組織修復的地基。

本文用時間軸整理術後 72 小時該做與不該做的事，以及哪些狀況需要回診。先講結論：前 24 小時保護血塊，之後才進入恢復清潔的階段。

前 24 小時：把血塊守住

拔牙後傷口會被血塊填滿，這塊血塊會逐漸被結締組織與新生骨取代。如果它在早期脫落，骨頭就直接暴露在口腔環境中，疼痛與癒合時間都會明顯拉長。

咬紗布是最先要做的事。依醫師指示的時間持續咬緊、不要一直拿出來看，中途檢查會把正在形成的血塊帶走。時間到之後若仍有明顯出血，換一塊乾淨紗布再咬，並聯繫診所確認。

飲食怎麼安排

飲食的原則很單純：溫度低一點、質地軟一點、不要有負壓。這三件事同時做到，血塊被破壞的機會就低很多。

1. 當天：冷或常溫的軟質食物

布丁、豆花、常溫的粥、優格都是常見選擇。熱食會讓血管擴張、增加滲血與腫脹，因此當天請避開熱湯、火鍋與熱飲。

2. 第二到三天：溫的軟質飲食

腫脹通常在第二至三天達到高峰，之後逐漸消退。這段時間可以改吃溫的軟食，用非手術側咀嚼，避免堅果、餅乾、帶骨或帶殼的食物。

3. 務必避開的兩件事

不要用吸管，也不要用力漱口或吐口水。這些動作在口腔內產生負壓，是把血塊直接吸走最常見的原因。抽菸同時具備負壓與化學刺激，術後幾天請務必避免。

72 小時照護時間軸

清潔常被誤解成術後不能刷牙。實際上除了傷口本身，其他牙齒都應該照常清潔，口內細菌量越低，傷口的環境越好。只是動作要輕，並避開拔牙窩的位置。

出現以下狀況請聯繫診所或回診：

• 持續出血超過醫師指示的時間：更換紗布加壓後仍未改善。
• 第三天之後疼痛反而加重：這是乾性齒槽炎的典型時間點。
• 腫脹在第四天後仍持續變大：可能有感染，需要評估。
• 發燒、張口困難或吞嚥困難：屬於需要立即就醫的訊號，不要等到隔天門診。
• 下唇或下巴持續麻木：拔除下顎智齒後若麻感沒有隨時間改善，請儘早回診評估。

讓恢復更順利的四個習慣

術後幾天的生活安排，也會影響癒合速度：

1. 當天避免劇烈運動：心跳與血壓升高會增加滲血，健身與跑步建議至少緩兩三天。
2. 睡覺把頭墊高：減少腫脹與夜間滲血。
3. 依指示服藥：止痛與抗生素請按時完成療程，不要痛才吃或自行停藥。
4. 保持作息與營養：軟質飲食也要顧到蛋白質與水分，組織修復需要材料，光吃粥容易不足。

衛教免責聲明：本文內容僅供健康知識與衛教資訊參考，個人口腔狀況因人而異，本文無法取代專業診斷。若有相關症狀或疑慮，請尋求專業牙醫師親診評估與治療。