植牙後牙齦萎縮怎麼辦？為什麼會發生？怎麼治療？一篇幫你整理

植牙後為何會出現牙齦萎縮？

植牙體和自然牙一樣，都需要周圍軟硬組織的保護。植牙周圍的牙齦萎縮，通常是多重因素長期作用的結果。

• 植體周邊骨量不足： 植牙周圍若缺乏足夠的齒槽骨支撐，上方的牙齦就容易跟著後退。這可能與植體植入的角度、深度不理想，或是先天骨量不足有關。
• 清潔習慣不良： 這是最常見的原因。若牙菌斑長期堆積，會引發牙齦發炎，發炎的組織結構會變得脆弱，容易因輕微的刷牙或咀嚼壓力而萎縮。
• 假牙設計影響： 如果植牙假牙的邊緣設計不良，如過度外突或不密合，容易形成清潔死角，食物殘渣和細菌滯留，持續刺激牙齦，加速萎縮。

植體周圍炎與牙齦萎縮的關係

提到植牙後牙齦萎縮怎麼辦，就不能不提到「植體周圍炎」。

它們之間是密切的因果關係，而非獨立事件。

• 發炎導致骨頭退縮： 植體周圍炎是植牙周圍的牙周病。當細菌感染軟組織後，會持續向下侵蝕，導致齒槽骨流失（骨吸收）。
• 牙齦跟著退縮： 牙齦的健康和位置高度是依賴下方的齒槽骨支撐的。一旦齒槽骨被吸收，牙齦就會失去地基，必然會跟著向下或向後退縮。因此，牙齦萎縮往往是植體周圍骨頭正在流失的一個明確表現。
• 嚴重性： 植體周圍炎若未得到及時的植體周圍炎治療，將可能導致植體鬆動，最終面臨失敗。

萎縮初期與後期差別

判斷牙齦萎縮處於哪個階段，決定了治療的難度和預後。

• 萎縮初期（僅輕微退縮或黏膜炎）： 牙齦可能輕微發紅、出血，但骨頭尚未有明顯流失。此時通常透過深層清潔、修正清潔方式，或是假牙邊緣拋光，就能有效控制發炎，阻止萎縮繼續惡化，屬於可補救階段。
• 萎縮後期（植體表面裸露、骨頭流失）： 如果牙齦退縮已使植體表面螺紋外露、伴隨明顯的骨頭流失，則通常需要手術介入（如補肉、牙周再生術）來重建組織，防止感染進一步擴大。

牙周再生術

當植牙周圍的骨頭已流失，且形成骨缺損時，我們可能需要進行手術介入。

• 重建植體周圍環境： 醫師會將牙齦翻開，徹底清除植體表面的牙結石和發炎組織，然後視情況搭配使用骨粉、再生膜或生長因子等材料，引導新的骨頭組織再生，目的是恢復骨頭高度，為上方的牙齦提供穩定的支撐。

軟組織補綴

這就是俗稱的「補肉手術」，主要目的是重建軟組織的保護層和美觀。

• 補肉手術增加牙齦厚度： 醫師會從上顎等部位取出結締組織（或使用人工材料），移植到萎縮區域。
• 改善美觀與保護： 增加牙齦的厚度和寬度，不僅可以覆蓋裸露的植體表面，提升美觀，更能增強牙齦的抵抗力，使其不易因清潔或細菌而再次退縮。

深層清潔與植體周圍炎治療

這是處理初期或中期植體周圍炎的基礎。

• 控制發炎，阻止持續萎縮： 醫師會使用專門的器械，徹底清除植體周圍牙周囊袋深處的牙結石和牙菌斑，並使用藥物控制感染。若發炎能有效控制，就能阻止齒槽骨和牙齦的持續退縮。

假牙更換或重新設計

如果萎縮的主因與假牙的結構有關，則必須從源頭解決。

• 改善壓力點與清潔死角： 舊的假牙可能因為邊緣不密合或設計不當，造成清潔困難或咬合壓力過度集中。此時需要重新取模、設計和製作一顆與牙齦貼合更緊密、更容易清潔的假牙，以消除病因。

清潔輔具調整

在治療期間和術後維護，正確使用清潔輔具至關重要。

• 牙線、牙間刷、水牙機正確用法： 醫師會根據你的植牙類型（單顆、牙橋或全口）和牙縫大小，指導你正確使用植體專用牙線（如牙線穿引器）、不同尺寸的牙間刷或水牙機（沖牙機）等輔具，確保植體周圍的每一個角落都能被徹底清潔。